鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后鼻腔粘连对疗效的影响及造成粘连的相关因素。方法对119例（194侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后进行6个月随访，分析鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素。结果术后6个月119例（194侧）患者均获随访，其中治愈率为84．02％（163／194），无效率为15．98％（31／194）；术后粘连17例，其中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连占35．29％（6／17），中鼻甲与鼻中隔粘连占17．65％（3／17），下鼻甲与鼻中隔粘连占5．88％（1／17），筛窦腔黏膜闭塞占41．18％（7／17）。I型治愈率稍高于Ⅱ型治愈率，其差异无统计学意义（P〉0．05）；I型治愈率高于Ⅲ型治愈率，其差异有统计学意义（x。=10．69，P〈0．01）；Ⅱ型治愈率高于Ⅲ型治愈率，其差异有统计学意义（X。=8．06，P〈0．01）；术后鼻腔粘连与病变的程度、中鼻甲的合理处理、术者的手术熟练程度、是否及时随访等，与术后粘连的发生率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病效果好，但术后患者鼻腔病变程度、中鼻甲处理是否合理、手术熟练程度及是否按时随访是影响疗效和粘连的相关因素，充分认识影响其疗效和粘连的相关因素，对提高鼻内窥镜手术技巧及治愈率有重要意义。