摘要
病历是反映病人的症状、体征、生化指标等病情变化和医师诊疗、用药过程及治疗结果的真实记录,集中体现了医院的诊疗技术和遇到的医疗问题.随着法律知识的普及,医疗纠纷日趋上升,病案即成为司法判断的凭证,病案的透明度明显增强,客观真实、重点突出、完整、及时、准确地书写病案是医护人员应尽的法律义务,提高医务人员的法律意识,重视病案书写的质量,防止医疗纠纷的发生,保障医疗安全.
出处
《中国医院统计》
2013年第3期228-230,共3页
Chinese Journal of Hospital Statistics
