泄毒养肝法对肝硬化患者LPS及TNF-α的影响

目的从临床证候、血清内毒素(Endotoxin,ETX)-脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)入手,观察泄毒养肝法治疗肝硬化合并内毒素血症(Endotoxemia,ETM)的临床疗效及安全性。方法将肝硬化ETM患者(热毒瘀结、气阴亏虚型)40例,随机分为两组(泄毒养肝方治疗组20例;乳果糖对照组20例,疗程为30 d),治疗前后分别检测各组的血清LPS、TNF-α和中医证候积分的变化,分析并比较两药的疗效及安全性。结果治疗后LPS、TNF-α较治疗前均有改善,中药组在降低LPS和TNF-α方面优于对照组(P<0.05);另治疗后中医证候积分均下降,经检验,治疗前后两组积分比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者在治疗过程中未发现不良反应,安全性检测未见明显异常。结论泄毒养肝法及乳果糖治疗肝硬化ETM均可有效改善肝硬化ETM病情。在降低LPS、TNF-α,减轻患者临床症状等方面,中医泄毒养肝法更具优势,安全性高。