超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的应用

目的 探讨超声引导锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中应用的可行性.方法 选择行上肢手术的患者80例,按随机数字表法分为超声引导锁骨上臂丛神经阻滞组（U组）和传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞组（T组）,每组40例.观察比较两组桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经的麻醉起效时间、阻滞效果和麻醉持续时间,评定手术全程的麻醉效果.结果 U组各神经分支麻醉起效时间为4～6 min,T组各神经分支麻醉起效时间为10～ 20 min,两组患者各神经分支麻醉起效时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.U组麻醉优良率为100.0％（40/40）,T组麻醉优良率为87.5％（35/40）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.267,P=0.027）.两组麻醉持续时间比较差异无统计学意义（t=0.360,P=0.720）.T组出现5例误穿血管.结论 与传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞比较,超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉起效时间更短,阻滞效果更好,是上肢手术理想的臂丛神经阻滞方法.