长期维持性血透病人退缩人综合征的单中心流行病学调查

目的:探讨长期维持性血液透析病人退缩人综合征的流行病学特征和相关危险因素。方法:将我院血液透析中心病人按透析龄长短分为3组,即A组:透析龄≥8年(22例)、B组:透析龄≥5年,<8年(36例)和C组:透析龄≥3年,<5年(65例)。收集三组病人透析前后身高变化,比较各组病人一般资料、临床症状和生化指标如全段甲状旁腺激素(iPTH)等,并计算尿素清除指数(KT/V)和尿素下降率(URR)等参数,进行统计学分析。结果:123例病人中发现身高缩短≥6cm者5例,均为A组病例(即A1组,在A组中比例5/22,即22.73%),下降最大者达16cm;A组中身高下降<6cm或未下降者17例(A2组)。A组血白蛋白、肌酐、尿素氮较其他两组低,年龄、身高下降、每周透析时间、iPTH较其他两组高。A1组与A2组相比较,仅iPTH水平明显升高,相关分析显示,A组身高下降仅与iPTH呈正相关,与其他指标无明显相关性。结论:单中心资料显示,长透析龄者退缩人综合征发生率较高,重度继发性甲状旁腺功能亢进与退缩人综合征相关。