右旋美托咪定治疗剖宫产术中寒颤的效果观察

目的观察右旋美托咪定治疗剖宫产术中寒颤的临床效果。方法将剖宫产术中发生寒颤的足月产妇45例随机分为对照组(N组)、右旋美托咪定组(D组)与哌替定组(P组),每组15例。三组均行腰硬联合麻醉,取出胎儿后发生寒颤时D组、P组、N组分别予右旋美托咪定、哌替定及生理盐水静注。给药前(T0)及给药后15 min(T1)、30 min(T2),观察BP、HR、SpO2变化,评估寒颤Wrench分级,记录术毕恶心、呕吐发生率。结果 HR、MAP组内各时点比较、组间比较均无显著差异(P均>0.05);与T0比较,T1时P组SpO2显著降低(P<0.05),N组、D组无显著变化;T2时三组SpO2变化均无显著差异(P>0.05)。三组T0时寒颤程度比较无统计学差异;与T0比较,D组和P组T1、T2时寒颤程度均降低(P均<0.05),N组无显著变化(P>0.05);D组、P组T1、T2时寒颤程度均明显低于N组(P均<0.05),前两组比较无显著差异(P>0.05)。P组、N组、D组术毕恶心及呕吐发生率分别为60.00%、26.67%、6.67%,两两比较均有显著差异,P均<0.05。结论右旋美托咪定能有效抑制剖宫产术中寒颤反应,且无呼吸抑制,恶心、呕吐发生率低。