毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析

目的:比较毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的差异,探讨其临床意义。方法:选取60例毛细支气管炎患儿、30例哮喘患儿以及同期体检的30例健康儿童为研究对象,分别纳入毛支组、哮喘组和对照组。比较三组儿童CD4、CD8淋巴细胞以及IFN-γ、IL-4的差异;根据毛细支气管炎严重程度将毛支组患儿分为轻、重型两个亚组,比较CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的差异;随访2个月,观察毛细支气管炎患儿急性期、缓解期CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的变化。结果:①三组儿童CD4、CD8、IL-4、IFN-γ存在显著性差异(P<0.01);与对照组比较,哮喘组或毛支组均有CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低的趋势;哮喘组与毛支组比较,上述趋势更为明显。②与轻型亚组比较,重型亚组CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低,提示重型组淋巴细胞亚群和细胞因子失衡更明显。③与急性期比较,缓解期患儿CD4降低、CD8升高,CD4/CD8比值下降,IL-4降低,IFN-γ升高,提示缓解期患儿淋巴细胞亚群逐步恢复,细胞因子水平趋于正常。结论:毛细支气管炎急性期与哮喘免疫学机制相似,患儿体内CD4、CD8比例和IL-4,IFN-γ水平处于失衡状态,其失衡与疾病严重程度有关。