肾动脉栓塞治疗肾癌32例的临床应用

目的评价外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗中晚期肾癌的疗效。方法对32例肾癌患者（栓塞组）介入前经B超、CT、MR检查确诊后采用Seldinger技术，选择股动脉穿刺插管选择性插入患侧肾动脉，进行DSA造影观察肿瘤供血动脉，了解肿瘤大小形态，再将导管超选择性插入近肿瘤动脉供血支进行化疗、栓塞，然后行手术治疗。以26例未行介入治疗直接手术患者作为对照组，外科手术切除肿瘤组织后对两组患者治疗效果进行比较。结果栓塞组外科手术中平均出血量为（230±51）ml，手术时间平均为（85±23）min；对照组出血量平均为（400±74）ml，手术时间平均为（130±30）min；栓塞组均明显低于对照组，栓塞组术中见瘤体质地变软，表面苍白，瘤体表面静脉萎陷，肾周形成明显水肿带，易于剥离，手术后经病理检查，显示瘤细胞数量明显减少，瘤细胞不同程度变性、坏死、液化。结论外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗是一种可用于中晚期肾癌术前辅助治疗的微创、安全、有效的方法。