慢阻肺合并肺动脉高压患者严重度与血小板活化因子水平的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压患者其疾病严重度是与血清血小板活化因子（PAF）水平的相关性，并初步探讨可能存在的作用机制。方法：本组研究对象来源于我院2012年4月～2013年2月间健康体检者及因COPD急性加重被我院收治的患者，以上对象分为3组，正常健康体检组40例，COPD急性加重期组35例（A组），COPD急性加重期合并肺动脉高压组35例（B组），3组所有入选对象应用酶联免疫法测定血清标本的血小板活化因子含量。对比观察3组患者血清中血小板活化因子水平的变化。结果：3组间动脉血气分析中氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）比较，A组PaO，高于B组，但低于正常健康对照组；A组PaCO2低于B组（P〈0．05），但高于正常健康对照组，组间比较均具有统计学意义（P〈0．05）。3组间血小板活化因子浓度比较：A组较正常健康对照组血清血小板活化因子浓度升高；B组较A组血清血小板活化因子浓度升高，较正常健康对照组血清血小板活化因子浓度升高更为显著，组间比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结果还显示血清血小板活化因子浓度与动脉血气分析中氧分压（PaO2）呈负相关（P〈0．05），与血气分析中二氧化碳分压（PaCO，）呈正相关。结论：高血清PAF是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病的重要因素，临床干预中，应用抗凝剂及抗PAF抑制剂可能有利于控制AECOPD的病情进展，从而减少并发症的发生，降低病死率及提高患者的生存质量。