胸腔镜在胸部疾病诊疗中的发展及临床应用

自1910年胸腔镜应用了103年的历史,为两个时期：传统胸腔镜外科和现代胸腔镜外科时期。1990年前,传统胸腔镜外科仅限于脓胸引流、气胸治疗、胸内异物取出及活检等,1990年后,传统胸腔镜步入现代胸腔镜外科阶段。随着胸腔镜的发展,胸部疾病的治疗理念发生了改变,在界定一些疾病的手术入路、适应证和禁忌证方面产生了很大的进步；肺部、食管及纵隔疾病的诊治也发生了重大的改变。近年，单孔胸腔镜在胸科有所应用，但目前尚处于研究阶段。固然，胸腔镜相对于传统开胸手术表现了其独有的优势，但是亦有它的不足。如胸腔镜在Ⅱ、Ⅲ期肺癌肺叶切除术、胸腔镜贲门失弛缓症“Heller术”中应用尚存在一些争议等。以下就胸腔镜的发展，在一些肺、食管、纵隔疾病的应用现状及存在的问题做简要的综述。