胃癌根治术的技术要求

胃癌根治术包括肿瘤切除（全胃或部分胃切除）、淋巴结切除和消化道重建三个步骤。其中，淋巴结切除是手术的关键，技术要求较高、耗时较长。第3版13本胃癌治疗指南（简称指南）明确规定了进展期胃癌手术的淋巴结切除范围，远端胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos．1、3、4sb、4d、5～7和Nos．8a、9、11P、12a淋巴结（见封三，图1）；全胃D2切除术的淋巴结切除范围包括Nos．1～7和Nos．8a、9、10、11P、11d、12a淋巴结，癌肿侵及食管下段还需切除Nos．19、20、110、111淋巴结（见封三，图2）。