螺旋CT多期增强扫描在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的应用价值

Value of helical CT multiphasic enhancement scanning in the diagnosis of intra-hepatic peripheral cholangiocarcinoma

目的:研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)CT的多期增强扫描的应用价值。方法:23例行CT平扫及多期增强扫描,对所有患者进行回顾性分析。结果:23例中,单发21例,多发2例,位于左叶13例,右叶8例,同时累及左右叶2例。CT平扫呈低或略低密度,多呈圆形及类圆形、不规则形,4例呈多囊状,4例可见点状钙化,合并肝内胆管扩张的13例,其中5例扩张的胆管包绕肿块,合并肝硬化4例,出现肝脏边缘脐样切迹9例,合并胆管结石11例,肝门淋巴结肿大7例,腹膜后淋巴结肿大12例。增强扫描动脉期及门脉期23例病灶实质部分强化较动脉期略明显,其中出现边缘不规则环状强化8例,中心呈片絮状强化、网格样、斑片样强化12例,轻度不规则斑片状增强3例;延迟多例病灶持明显续强,少数延迟强化与前期强化相近,极少病例同前期相比略下降。全部病例未见门静脉、腔静脉瘤栓。结论:IHPCC在螺旋CT多期增强扫描中具有特征性表现。