病例134:60岁哈萨克族男性高血压、低钠血症

患者，男，60岁，哈萨克族，中学教师，已婚。间断头痛、头晕5年，加重伴恶心、乏力10d。患者5年前无明显诱因出现头痛、头晕，测血压最高达210／120mmHg（1rnmHg-0．133kPa），诊断为原发性高血压，间断口服“卡托普利，酒石酸美托洛尔片”，血压波动于170／100-140／90mmHg。10d前无明显诱因感头痛、头晕明显加重，自测血压为170／100mmHg，伴全身乏力、恶心、呕吐，量约50mL，为胃内容物。于当地医院就诊，多次复查电解质示：血钾正常，血钠、血氯均偏低。血钠波动于94-134mmol／L。反复补充电解质未恢复至正常，行腹部CT、未见明显异常（具体不详）。近3月低钠饮食，否认家族遗传病史。