为病人安危进行设计——解析医院建筑对医源性感染的影响

DESIGN FOR PATIENT’S SAFETY: RELATIONSHIPS BETWEEN HOSPITAL ENVIRONMENT AND HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS

医源性感染泛指在医护设施中获得的感染,是医院最重要的安全隐患之一。除了医护过程和医院管理,医院环境也对医源性感染有着重要作用。中国正在大规模地增建医护设施,如何通过科学的建筑设计预防和控制医源性感染可谓当务之急。本文通过对中英文文献的综合分析探讨医院环境对医源性感染的影响,以及相关科研成果对中国医院的借鉴意义。笔者通过对多个数据库使用关键词搜索收集了200多篇相关的文献,并对文献的研究方法、严谨度和可应用性进行了辩证解析,然后总结归纳了具体研究成果。越来越多的证据表明医院环境对防治医源性感染的重要作用。相关的设计策略包括:①在交通流量大、视线通达的地点提供自动感应酒精消毒器以保证医护人员及时充分地洗手,采用耐菌易清洁的建材、家具和设备,并在条件允许时尽量采用单人病房,以减少通过接触传播的感染;②通过高效空气过滤器、合理的通风和气流控制及建设过程中全面充分的隔离措施,预防通过空气传播的感染;③通过科学的水温、水压、水流设计,采用耐菌且易清洁的洁具,减少通过水体传播的感染。针对中国的具体情况,建设过程容易引起的感染急需得到关注,相应的监控和预防措施不可或缺。在人流量大、视线通达的地点提供自动感应酒精消毒器不仅能提高手卫生,而且成本低、简易可行,值得广泛推荐。单人病房的采用在预防医源性感染上有独特优势,但鉴于中国医院基础设施需大于供的情况,其广泛应用仍有难度。但政府和医院在决策过程中应对单人病房的相关价值给予充分的重视,以辅助科学决策。对于感染性疾病患者和高危易感人群必须保证充分的隔离措施。

Hospital acquired infection is one of the most important safety concerns in hospitals. In addition to the healthcare practice, hospital environment also has a significant impact on hospital acquired infections. This study first reviewed the English and Chinese literature that examined the impact of hospital environment on hospital acqu hospital design in China. red infections, and then discussed the implications of the existing evidence for