经颅多普勒超声在颈动脉重度狭窄或闭塞后脑侧支循环代偿中的应用

目的评价经颅多普勒超声(TCD)检查在颈动脉重度狭窄或闭塞后的脑组织侧支代偿的临床价值。方法选择120例缺血性脑血管病患者,均接受TCD及脑血管造影(DSA)检查。比较两种检查检测颈内动脉系统及椎-基底动脉系统狭窄或闭塞所致不同血管代偿途径的差异。结果 DSA检测显示颈内动脉重度狭窄79例,颈内动脉闭塞41例;TCD显示重度狭窄72例,闭塞48例,TCD检查符合率为94.17%(113/120)。与DSA检测比较,TCD检测的颈内动脉系统各种血管代偿途径显示率差异无统计学意义(P>0.05),TCD检测的椎-基底动脉系统的枕-椎动脉间吻合与后交通动脉开放显示率显著较低(P<0.05),而对侧椎动脉间吻合及颈深-椎动脉间吻合显示率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD能有效评估颈内动脉系统及椎-基底动脉系统颅外段的重度狭窄或闭塞的侧支循环代偿能力,但对椎-基底动脉系统颅内段价值欠佳。