重症手足口病61例临床治疗及病原学分析

目的：总结重症（危重型）手足口病（HMFD）的临床诊治经验，特别是有血压高的诊治经验及病原学分析。方法：对我院2011年9～12月住院的200例手足口病病例中的61例危重型病例的临床资料进行回顾性分析。结果：61例危重型患儿经积极抢救治疗，除1例肺出血患儿人院11h死亡外，60例全部治愈出院。61例粪便RT—PCR核酸检测：阳性45例[肠道病毒71型（EV71）42例，柯萨奇A组16型（CoxA16）2例，EV阳性1例]，EV阴性16例。结论：HFMD危重型息儿病情危重，特别是有心率、呼吸快，血压高及四肢发凉，处于心肺功能衰竭前期的患儿，病情进展快，可能数小时之内发展为心肺功能衰竭期，临床应高度重视。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型，必要时行静脉丙种球蛋白治疗及机械通气的应用，是最大限度降低HFMD死亡率、致残率的关键。