60例喉外伤的诊断治疗分析

目的 :观察分析喉外伤的临床诊治特点及预后。方法 :回顾性分析 6 0例喉外伤 (其中闭合性 45例 ,开放性15例 )诊治的临床资料。结果 :41例轻中度喉外伤患者 ,在严密监护生命体征的前题下 ,采用保守治疗 ,38例治愈 ,3例声嘶 ;4例重症闭合性喉外伤患者 ,喉梗阻症状明显 ,行气管切开术 ,痊愈出院。 4例轻度开放性喉外伤患者 ,在观察生命体征的前题下行保守治疗 ,痊愈 ;11例重症开放性喉外伤患者喉梗阻症状明显 ,并有喉腔内出血、误吸现象及皮下气肿 ,行紧急气管切开术 ,并根据喉镜纤维气管镜及 CT检查结果行喉裂开喉软骨复位固定 ,粘膜对位缝合 ,对粘膜缺损较多软骨脱位脱落者植入喉膜及 T型硅胶管 ,术后 10 d～ 30 d拔出硅胶管及喉膜 ,0 .5 a～ 1a以上随访 ,1例痊愈 ,9例轻度声嘶 ,1例喉狭窄。结论 :轻度喉外伤可在严密观察呼吸的前题下 ,行保守治疗 ;重症喉外伤如喉梗阻明显 ,应及时行气管切开术。对于重症开放性喉外伤 ,除及早行气管切开术外 ,还应根据 CT片检查结果喉裂开喉成形术 ,如软骨粘膜明显脱位缺损 ,应行喉膜及硅胶管的植入 。