误诊为病毒性脑炎的Panayiotopoulos综合征临床分析

目的探讨Panayiotopoulos综合征（panayiotopoulos syndrome，PS）被误诊为病毒性脑炎的原因。方法对我院2010年1月至2011年12月收治的3例被误诊为病毒性脑炎的Ps患儿的临床资料进行描述分析。结果3例患儿均为癫痫首次发作即出现自主神经性发作持续状态，其中1例为无热抽搐，2例抽搐后出现发热，1例未行腰椎穿刺，2例腰椎穿刺查脑脊液常规、生化正常，首诊均被误诊为“病毒性脑炎”。但3例患儿均在住院后12～24h内意识完全恢复正常，经视频脑电图检查2例可见枕区为主的多灶或迁徙性放电，1例脑电图正常，结合病史、生长发育及影像学检查结果，确诊为PS。1例口服奥卡西平，1例口服丙戊酸钠，1例未服抗癫痫药物。随诊8个月-2．5年，均未再有发作。结论在临床工作中遇到长时间自主神经性发作的患儿，无论是否伴有意识障碍，均应详细询问病史，细致观察发作的表现，完善视频脑电图和神经影像学检查，避免误诊。