急诊重组链激酶溶栓治疗急性心梗并完全右束支传导阻滞疗效观察

目的观察急诊重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞患者的疗效。方法20例AMI合并CRBBB患者按照入院距离发病时间分为2组,A组10例,在发病6h内到达急诊室,进行重组链激酶150万单位静脉溶栓;B组10例,在发病6h后到达急诊室,进行一般性内科治疗。比较2组患者入院4周内并发症发生率和病死率。结果 A组患者并发症发生率低于B组(40.0%vs 100.0%),病死率也低于B组(30.0%vs 80.0%)。冠状动脉造影显示均为左冠状动脉病变,74%为左前降支近端病变,26%为左主干病变,均在第一室间隔支发出之前发生梗死,狭窄程度在80～95%。结论 AMI合并CRBBB患者的病死率高,急诊重组链激酶静脉溶栓是有效的治疗方法,改善近期预后。