肝素抗凝治疗对系统性红斑狼疮妊娠合并胎儿宫内发育迟缓的临床意义

目的 :探讨肝素抗凝治疗系统性红斑狼疮 (SLE)妊娠合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的有效性和安全性。方法 :SLE合并IUGR 9例 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,发现IUGR孕周 15～ 34周 ,其中 5例接受肝素 2 5mg加入低分子右旋糖酐 5 0 0ml中静滴治疗 ,每日一次 ,10d为一疗程 ,治疗至 35周。另外 4例除未接受肝素治疗外 ,其余治疗相同。结果 :一个疗程后 ,肝素组病例胎儿双顶径明显增加 (2～ 5mm) ,全部成活 ,出生体重≥ 2 5 0 0g ,未用肝素组死胎 1例 ,双顶径增加≤ 2mm ,出生体重 <2 5 0 0g ,肝素组病例治疗过程中未见出血 ,1例在停用肝素 6d分娩有产后出血。结论 :肝素治疗SLE妊娠合并IUGR有效 ,不良反应少 ,但有必要监测凝血酶原时间。