不同剂量氟伐他汀对糖尿病肾病患者早期肾功能不全的疗效比较

目的比较糖尿病肾病(DN)患者应用不同剂量氟伐他汀对早期肾功能不全(CRF)的临床疗效差异。方法选择120例CKD 2～3级的DN患者,依据随机原则分为:A组,予以氟伐他汀20mg/d;B组,予以氟伐他汀40mg/d;C组,予以氟伐他汀80mg/d。三组患者均为40例,疗程6个月,治疗后比较三组血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总甘油三酯(TG)、肾小球滤过率(GFR)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)以及各种不良反应发生率的差异。随访1年,比较三组患者发生CKD 5级率以及死亡率差异。结果三组Scr、TC、LDL-C、UAER及Hcy指标存在A组>B组>C组(P<0.05),而GFR指标存在A组<B组<C组(P<0.05),但HbA1c、TG指标三组差异无显著性(P>0.05)。B组的CKD 5级率以及死亡率最低(P<0.05)。结论中等剂量氟伐他汀对于早期CRF的DN患者能保证临床疗效,减少不良反应,且改善预后。