迈好癫痫诊断的第一步——发作性症状的鉴别

1 病例简介 患者,男,7岁.因＂睡眠中发作性哭闹2年＂于2008年12月入本院.患儿于2年前开始入睡后1～2小时醒来,哭闹,喊话,有时做甩手或双手反复抓握动作,可以坐起、站起或下地行走.发作时患儿双眼无神,家长呼之多不应答,每次持续2～5分钟,之后安静,多可再入睡.病初约4～5个月发作1次,入院前半年开始发作较以前增多,有时连续数天均发作,但最多1次/夜.家长否认患儿出现过任何形式的抽搐发作.发作间期一切正常.入院前在外院共做3次发作间期脑电图：右侧中、后颞区可见尖慢波散发（2008年8月）;右中后颞尖慢波（2008年9月）;正常（2008年10月）.外院诊断为＂癫痫＂,建议开始服用抗癫痫药物,但父母未遵医嘱.