成人与儿童无症状血尿患者临床病理特点对比观察

目的:观察比较成人与儿童无症状血尿患者临床病理特点。方法:选择我院住院无症状血尿676例,成人患者390例,儿童患者286例。肾活检采用超声引导下抽吸式穿刺法。将穿刺获得的肾组织标本分为3部分,分别进行光镜、免疫荧光及电镜检查。比较成人与儿童无症状血尿患者病理类型分布及IgA肾病Lee分级情况。结果:(1)成人患者病理类型以IgA肾病最为多见,占40.5%;其次为系膜增生性肾小球肾炎,占30.8%。而儿童患者以系膜增生性肾小球肾炎最为多见,占53.1%;其次为IgA肾病,占18.9%。二者IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎分布情况比较,差异显著(P<0.05)。(2)儿童患者中,IgA肾病Lee分级大多为Ⅰ或Ⅱ级,占75.9%;其余为Ⅲ级,占24.1%。成人患者中,IgA肾病Lee分级为Ⅰ或Ⅱ级占37.3%,Ⅲ级占39.3%,Ⅳ和Ⅴ级占23.4%。二者IgA肾病Lee分级情况比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。结论:成人与儿童无症状血尿患者病理类型分布存在较大差异,部分成人患者病理改变较严重,儿童患者病理改变大多较轻微。