极早早产相关因素及对新生儿结局影响的观察

目的:观察极早早产发生相关因素及对新生儿结局的影响。方法:选择妊娠26～27+6周早产44例,分为26～26+6周组和27～27+6周组各22例。对极早早产发生的相关因素进行回顾性分析,比较26～26+6周组和27～27+6周组新生儿出生体重、病死及窒息发生情况,以及极早早产胎膜早破潜伏期对新生儿结局的影响。结果:本组44例极早早产发生相关因素中,居前3位的依次为胎膜早破(50.0%)、臀位(20.5%)和胎盘因素(18.2%)。胎膜早破22例发生原因中,合并臀位5例,占22.7%;合并羊水过多4例,占18.2%;合并其他因素10例,占45.5%;无合并因素3例,占13.6%。26～26+6周组新生儿体重<1000g者所占比例、轻度和重度窒息发生率,均显著或非常显著高于27～27+6周组(P<0.05,P<0.01);两组新生儿病死率比较,差异不显著(P>0.05)。26～26+6周组新生儿1min、5min、10min Apgar评分≤7分者所占比例,均非常显著高于27～27+6周组(P<0.01);>7分者所占比例,均非常显著低于27～27+6周组(P<0.01)。胎膜早破潜伏期<48h者新生儿窒息发生率,显著高于膜早破潜伏期≥48h者(P<0.05);二者胎儿窘迫发生率及病死率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:极早早产的发生与多种因素有关;对于极早早产胎膜早破,应适当延长潜伏期,并把握最佳结束分娩时机,以降低新生儿并发症发生率。