老年住院患者痰标本鲍曼不动杆菌耐药性研究

目的:研究老年住院患者合格痰标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:选择疑为呼吸道感染的老年患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌195株,采用纸片扩散法(K-B法)对16种常用抗菌药物进行药敏试验,标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218、铜绿假单胞菌ATCC27853。对鲍曼不动杆菌药敏试验总体情况、碳青霉烯类敏感菌株与耐药菌株的耐药性,以及多重耐药株和泛耐药株检出情况进行分析。结果:(1)本组195株中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率最高,达91.3%;对氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>70%;耐药率较低的前3位抗菌药物,分别为头孢哌酮/舒巴坦(45.6%)、多黏菌素B(48.7%)和米诺环素(49.2%)。(2)碳青霉烯类耐药组对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮、哌拉西林、复方磺胺甲唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,均非常显著高于碳青霉烯类敏感组(P<0.01);两组对多黏菌素B的耐药率比较,差异不显著(P>0.05)。(3)多药耐药菌株138株,占70.8%;泛耐药菌株51株,占26.2%。结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,且多重耐药和泛耐药菌株所占比例较高,应加强老年住院患者鲍曼不动杆菌医院感染管理和耐药性监测。