B超诊断羊水过少240例临床分析

目的:分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法:应用B超羊水最大深度法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),同时测定24h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析240例B超诊断羊水过少(观察组)和240例B超诊断羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果:AFV在1.0～1.2cm时,与实际羊水过少符合率为100%;1.3～2.0cm时为80%;2.1～3.0cm时为58%;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P<0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度浑浊的发生率明显高于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息发生率高于对照组(P<0.01);重度窒息率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其他高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。