医保制度成层级就诊最大障碍

由于医保制度中的一些措施，导致了治疗方案明确的患者到社区拿不到相应药品，社区接诊慢病患者越多、突破总额的可能性就越大等问题，从而影响了各级医疗机构齐心协力实现基层首诊、层级就诊、双向转诊的积极性。北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮说，基本医保用药目录分为3个版本，二级以上医疗机构、社区卫生服务机构和社区卫生服务站，这3个级别的医疗机构用药目录在药品数量上是逐步递减的，也就是说各级医疗机构的用药范围是不一样的。韩铮铮说，很多慢性疾病可以说是终身不可治愈的，医改赋予社区医院的职能是，在大医院确定治疗方案后，由社区给予连续性治疗。但算是简单的前列腺肥大，在社区医院却治不了，因为社区用药目录里不包含治疗这一疾病的相关药品。