精氨酸对围术期剖宫产患者免疫功能影响的临床研究

目的:探讨精氨酸对围术期剖宫产患者免疫功能影响及临床意义。方法:回顾性分析广西区人民医院2012年10月～2013年4月收治入院的90例无妊娠合并症及并发症的剖宫产患者临床资料,随机分为3组,每组30例,对照组术后常规补液、预防感染治疗,实验组1在对照组常规治疗的基础上术前1天及术后6天静脉补充注射用盐酸精氨酸0.4 g/kg/天,实验组2在对照组常规治疗的基础上术前1天及术后6天静脉补充注射用盐酸精氨酸0.8 g/kg/天,分别于术前、手术后第3天、第7天上午空腹抽血检测白蛋白、IgG、IgM、超敏C反应蛋白(CRF)、淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果:3组患者术后第3天的白细胞及中性粒细胞总数明显升高,到第7天下降,但仍未恢复到术前水平,3组之间差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞术后第3天明显减少,第7天回升,也未恢复到术前水平,实验1、2组较对照组恢复良好,之间有显著性差异(P<0.05),但实验1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05):3组患者治疗后IgG、IgA、IgM、C3、C4水平明显下降,尤其在术后第3天最明显,术后第7天不同程度得到恢复:术后实验1组与实验2组免疫功能恢复均较对照组好,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05):3组患者治疗后T淋巴细胞总数及各亚群均明显减少,以术后第3天达到最低点,术后第7天基本恢复到术前水平;实验1、2组T淋巴细胞总数及各亚群的减少程度均较对照组为轻,CD4+/CD8+阢,值也较对照组早恢复到术前水平;实验1组术后7天的CD4+/CD8+水平较实验2组低,且差异有统计学意义(P<0.05);但两组之间CD3+、CD4+、CD8+等水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精氨酸能改善围术期剖宫产患者免疫功能,减轻术后发生感染的风险。