头孢米诺致药源性发热2例

1病例资料 例1：男68岁,畏寒发热2周,以社区获得性肺炎（CAP）、支气管扩张伴感染于2012年1月4日住院。14 d前发病时体温（T）39.5 ℃,咳嗽、咳痰。2011年12月22日WBC 18.2×109·L-1,N% 93.6;CT示左下肺大片高密度灶,予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素5 d,CT示左下肺病灶无吸收,左侧胸腔积液,换用头孢哌酮舒巴坦8 d及氟康唑5 d后,血细胞计数（WBC） 8.2×109·L-1,N% 82.6,病情好转。入院前T 37.6 ℃。首日胸腔穿刺抽液,予头孢米诺（日本明治制果株式会社,批号CMMMDN 418）2.0 g bid 5 d。第2天WBC 6.64×109·L-1,N% 73.4,C反应蛋白 50.9 mg·L-1。第5天 T 38.6 ℃。第6天无感染加重,考虑为头孢米诺致DIH,停用,当日T 37.6 ℃。第8天CT示左肺炎症较前吸收;体温约 37.0 ℃。2012年1月14日出院,诊断： CAP伴肺炎旁积液;支气管扩张;药物热可能。