瓣膜置换术后两种冲管液持续冲洗桡动脉置管的效果比较

目的比较瓣膜置换术后生理盐水和肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点。方法选取瓣膜（机械瓣）置换术后患者160例，采取随机分组法确定实验组及对照组各80例，实验组选用生理盐水持续冲管，对照组选用肝素含量为7．5U／ml的肝素化生理盐水持续冲管，比较2组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后3d心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间。结果实验组桡动脉置管留置3d堵管率为11．25％，对照组桡动脉置管留置3d堵管率为7．50％，2组比较差异无统计学意义；实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3例，对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12例，2组比较差异有统计学意义；实验组术后3d心包纵隔引流总量（442．31±191．03）ml，对照组术后3d心包纵隔引流总量（581．56±166．81）ml，2组比较差异有统计学意义；实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5min者70例，10min者10例，15min者0例，对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5min者44例，10min者31例，15min者5例。结论持续生理盐水冲管在有效维持动脉测压管通畅性的同时能降低出血并发症的倾向性，减少术后引流总量，拔除动脉置管时减少压迫时间，减少局部出血及血肿的概率，并节约护士配药时间，帮助患者节约药物成本。