剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的发生、临床特点与处理方法等,进行总结分析。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2010年10月份至2011年11月份收治的46例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果 46例患者均有剖宫产史,其中22例患者首诊误诊,误诊率达47.83%。11例患者在人工流产过程中出现阴道大出血,有9例患者行急诊子宫次全切除术,2例患者通过加用甲氨蝶吟化疗后,治疗成功。22例患者用药物化疗后,再行清宫术,保守治疗成功。13例患者行子宫病灶切除并修补子宫,保留子宫成功。结论有剖宫产史的患者再次受孕时,存在子宫瘢痕部位妊娠的可能性。必须做到早期诊断、早期治疗,确诊后禁止行刮宫术。提高对子宫瘢痕部位妊娠的认识,避免子宫切除,为患者保留生育能力。