直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防与护理

目的探讨减少直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生及促进吻合口瘘愈合的护理策略。方法对2010年1月至2012年12月实施的直肠癌前切除术患者采用综合护理方法：手术前进行充分的肠道准备、营养补充和预防感染，术后保持胃肠减压管和骶前引流管的通畅、放置肛门排气管和适当扩肛以减轻吻合口的张力、充分的营养支持和温馨的心理护理，并将实施该方法以来的护理效果与实施前的相同病例进行比较。结果我院自2010年1月开始严格对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法以来，在2010年1月至2012年10月共做直肠癌前切除术286例，仅发生吻合口瘘16例，与A组比较，吻合1：3瘘的发生率显著降低，患者满意度大大提高，吻合口瘘愈合时间显著降低，医疗纠纷明显减少。结论对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法，能够有效的降低吻合口瘘的发生率和提高吻合口瘘的治愈率。