慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素动态变化临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者及体检健康人群各180例,对健康人群、慢性心力衰竭患者不同时段分别进行血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的测定;比较甲状腺激素水平的变化。结果慢性心力衰竭组T3(1.75±0.34)mmol/L、FT3(2.49±0.68)pmol/L低于健康体检组的(2.22±0.45)mmol/L、(3.91±0.87)pmol/L(P<0.05),两组T4、FT4、TSH比较无显著性差异(P>0.05);慢性心力衰竭死亡患者T3(1.02±0.23)mmol/L、FT3(2.11±0.48)pmol/L、T4(96.23±26.20)pmol/L、FT4(9.34±3.43)mmol/L均明显低于存活的患者(2.35±0.43)mmol/L、(3.51±0.79)pmol/L、(122.56±24.23)pmol/L、(14.67±4.23)mmol/L(P<0.05),病情好转者出院时T3(2.09±0.35)mmol/L、FT3(3.52±0.79)pmol/L、T4(126.45±23.75)mmol/L、FT4(15.98±4.22)pmol/L均高于入院时(1.75±0.34)mmol/L、(2.49±0.68)pmol/L、(118.67±22.20)mmol/L、(13.12±3.56)pmol/L(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭患者的伴随症状,对病情估计、判断预后及疗效有重要的意义。