切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折

目的探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinIV型骨折的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinIV型骨折患者资料，男9例，女2例；年龄18～62岁，平均32．8岁；左侧7例，右侧4例。股骨头骨折发生在非负重区7例，负重区4例。髋臼骨折按Letournel—Judet分型均为后壁骨折。合并伤：轻中型闭合性颅脑损伤2例，多发肋骨骨折伴血气胸3例，同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例，其他部位骨折及软组织损伤3例。受伤至手术时间为6h至7d，平均4d。结果11例患者术后获3～36个月（平均28．5个月）随访。术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常，髋臼形态良好，所有患者骨折复位及愈合良好。骨折愈合时间为3—8个月，平均5．2个月。1例患者于术后2年发生异位骨化，无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生。末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能：优4例，良7例；髋关节Harris评分为80～96分，平均87分。结论改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinIV型骨折疗效良好。