股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中的应用

【摘要】目的探讨股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中对旋转畸形的纠正效果。方法2008年11月至2009年10月共收治14例股骨干上1／3骨折患者，男12例，女2例；年龄18～60岁，平均34．0岁。骨折按Russell—Taylor分型：14例均为IA型；按AO分型：A型7例，B型7例。闭合复位髓内钉固定术中经皮置入股骨转子间Schanz钉，采用Schanz钉内旋技术辅助纠正近端旋转。术后采用CT扫描测量患侧与健侧的股骨颈前倾角，计算双侧差值，以判断骨折远、近端旋转畸形的程度。结果患侧股骨颈前倾角平均为15．84°±5．79°（3．8°～23．8°），健侧股骨颈前倾角平均为14．54°±3．73°（12．0026．50），二者比较差异无统计学意义（t=0．767，P=0．457）。患侧近端外旋10例，平均外旋4．35°（0．5°-10．5°）；内旋4例，平均内旋6．33°（1．0°-10．5°）。超过10°的旋转畸形发生率为14．3％（2／14）。结论在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中应用股骨近端内旋技术能有效纠正旋转畸形。