拜阿斯匹林与氯吡格雷合用致皮下出血一例

1临床资料 患者，男性，83岁，长期患有原发性高血压、心脏病。既往无药物过敏史。于2012年6月行心脏支架手术，术后遵医嘱口服拜阿司匹林300mg，1次／d；口服氯吡格雷75mg，1次／d。服药3d后，患者左前臂现散在皮下出血点，压之不褪色，继而连接成斑。实验室检查示凝血时间正常，红、白细胞计数正常。因支架手术需连续服用1个月。1个月后，拜阿斯匹林减量至100mg，口服，1次／d；氯吡格雷75mg，口服，1次／d，皮下出血点逐渐消失。患者术前因患有高血压，长期口服拜阿斯匹林100mg，1次／d，无胃肠道及皮下出血现象。