不同剂量乌司他丁对小儿体外循环围术期炎性反应的影响

目的探讨不同剂量乌司他丁对小儿体外循环（CPB）炎性反应的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿60例，随机分成4组，每组15例：小剂量乌司他丁组（A组，乌司他丁0．5万U／kg）、中剂量乌司他丁组（B组，乌司他丁1万U／kg）、大剂量乌司他丁组（c组，乌司他丁2万U／kg）、对照组（D组，等量生理盐水），在转机前一次性加入预充液中。于CPB前（T1）、主动脉开放前5min（T2）、CPB结束后30min（T3）、术后6h（T4）抽取动脉血，测定血浆IL-6、IL-10、终末补体复合物TCC浓度；并记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后呼吸机辅助时间、24h引流量。结果与D组比较，在T2-T4时点，B、C两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；与A组比较，在T2～L各时点，B、c两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；C组与B组比较，在T2～T4各时点，IL-6降低（P〈0．05），IL-10明显升高（P〈0．05）；C组与其余3组相比较，24h引流量明显减少（P〈0．05）。结论中剂量、大剂量乌司他丁均可抑制小儿CPB炎性反应，大剂量乌司他丁效果更明显，而且还可减少术后出血。