住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析

ANALYSIS OF THE CLINICAL OUTCOMES OF PREMATURES AT LATER PERIOD OF HOSPITALIZATION AND RELEVANT INFLUENCING FACTORS

目的通过分析住院晚期早产儿发生的围产期相关因素、新生儿期并发症及死亡率的临床现况，发现存在的问题，加强对晚期早产儿的管理。方法收集2009年1月1日-2012年12月31日间我院收治的826例（占同期住院患者总数的12．4％）晚期新生儿的临床资料，对其围产期高危因素、出生情况、转运情况、住院期间并发症及临床转归进行回顾性分析、研究。结果产科因素中，以胎膜早破、双胎及多胎、羊水异常、脐带异常、母亲孕期感染、妊娠期高血压综合征、胎盘异常、高危妊娠年龄、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病为主要高危因素，而严重心肺疾病及胎儿宫内生长受限相对发病率较少。晚期早产儿并发症中，以黄疸最为多见，其次为新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎。死亡原因中以呼吸衰竭为首，导致呼吸衰竭的病因主要是肺出血及呼吸窘迫综合征。新生儿期再入院的患儿仍以黄疸与新生儿肺炎为主。结论加强晚期早产儿的围产期监督，防治产科高危因素，完善晚期早产儿的管理，对剖宫产出生的晚期早产儿给予更多的关注，及早发现危重症患儿，尽量提高此类患儿的转运率，有利于提高基层医院出生的危重症晚期早产儿的存活率，是提高晚期早产儿的生存质量，降低死亡率的关键。