双微管技术与支架辅助血管内治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤的临床研究

目的评价双微管技术与支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉顶端宽颈动脉瘤的可行性。方法选择基底动脉宽颈动脉瘤患者28例,随机分为双微管组(C组)15例和支架辅助组(D组)13例,全身麻醉下行血管内治疗。结果 C组完全致密栓塞(栓塞程度100%)7例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)4例,2例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,8例接受间断腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用5～14.5万元,平均(7.8±2.5)万元;出院前格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)5分9例,4分3例,3分2例,2分1例,1分(死亡)0例。D组完全致密栓塞(栓塞程度100%)6例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)3例,3例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,5例接受腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用为8～19万元,平均(10.5±2.3)万元;GOS 5分6例,4分3例,3分3例,2分0例,1分(死亡)1例。2组动脉瘤栓塞率和GOS差异无统计学意义;但C组材料费用低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然双微管技术较支架辅助不能提高动脉瘤栓塞率和改善患者预后,但可避免患者长期服药带来的不便,降低患者血管内治疗材料费用。