小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定心绞痛临床研究

目的 :探索小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛 (unstuble angina pectoris,UAP)的价值。方法 :10 1例 U AP患者按数字随机法分成两组 ,分别用 5 0万单位尿激酶加入生理盐水 10 0 ml中静滴 ,半小时滴完 ,每天 1次共 7d,联合普通肝素 5 0 mg加生理盐水 2 0 m l,每 8h静推 1次 ,共 7d,单纯普通肝素 5 0 mg加生理盐 2 0 ml,每 8h静推 1次 ,共 7d。结果 :治疗组 5 1例 ,显效 36例 ,有效 9例 ,总有效率 90 .19%。住院 3周内并发急性生肌梗死 (AMI)及因冠心病死亡 3例 ,发生率 5 .88%。 1年内心绞痛复发 3例 ,发生率 5 .88%。 1年内因冠心病心力衰竭住院 3例 ,发生率 5 .88%。对照组 5 0例 ,显效 8例 (16 % ) ,有效 2 1例 (42 % ) ,总有效率 5 4%。住院周内并发 AMI及因冠心病死亡 6例 ,发生率 12 %。 1年内心绞痛复发 19例 ,发生率 38%。 1年内因冠心病心力衰竭住院 15例 ,发生率 30 %。两组比较 :疗效差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗 U AP在改善临床症状 ,降低近期并发 AMI和因冠心病死亡 ,减少以后心绞痛复发 ,减少因冠心病心力衰竭住院 ,提高生活质量等方面有明显疗效。