不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的 :探讨不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的效果。方法 :根据胰岛素进入的途径和剂量的不同分 3组。A组 (2 2例 )每小时间断静脉注射胰岛素 (Ins) 0 .1IU / kg,每 2 h复查血糖一次 ;B组 (39例 )于生理盐水 5 0 0 m l内加 Ins2 5～ 5 0 IU用普通静滴装置滴入 ,人工计滴并调节速度 ,使每小时滴入 10 0 m l;C组 (2 2例 )则首剂 40～ 70 IU皮下或皮下、静脉各半量注入 ,继之每 2～ 4h给予 10～ 40 IU皮下注射 ,3组均在血糖降至 13.9mmol/ L ,改用 5 %葡萄糖加 Ins中和静滴。结果 :A组与 B组 Ins的剂量相似 ,显示了小剂量 Ins间断静注与持续滴注均同样有效 ,但 A组无 1例出现低血糖反应 ,而 B组仍有 11例出现低血糖反应 ,3例出现低血钾 ;C组血糖下降快 ,波动大 ,有 8例出现低血糖 ,5例出现低血钾。结论 :小剂量 Ins间断静注和小剂量持续静脉滴注同样有效 ,但前者方法简便 ,容易掌握 ,副作用少。