施杞辨治小儿慢性硬脑膜下血肿验案1则

Professor Shi Qi's experience in differentiating and treating pediatric chronic subdural hematoma: a report of one proven case

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是临床常见的颅脑损伤，属于中医伤科“头部内伤”范畴。小儿慢性硬脑膜下血肿以双侧居多，常由产伤和外伤引起，症状常见嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囟门凸出、抽搐、痉挛和视乳头水肿等特点，类似脑积水，治疗难度较大，病情易反复。目前，手术仍是西医治疗小儿CSDH的主要手段，但由于小儿血容量少，血压调节能力差，对失血的耐受力差，手术期间引起的颅内出血极易导致神经性低血压，加之小儿免疫力不足，术中血肿清除不尽而继发感染等情况时有发生，给患儿和家属身体、精神与经济上均带来沉重负担。