体外膜肺氧合在小儿先天性心脏病术后应用的临床疗效

目的探讨体外膜肺氧合在小儿先天性心脏病术后应用的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2013年5月间先天性心脏病术后接受ECMO治疗的患儿的临床疗效,并对多种可能于预后相关的因素进行分析。结果一共20例患儿在心脏术后接受ECMO治疗,患儿年龄2~36个月,平均（9.23±10.85）个月,体质量5~14kg,平均（6.15±3.20）kg。其中4例（20%）术后无法脱离体外循环在手术室安置ECMO。术后因低心排、呼吸衰竭、肺动脉高压、恶性心律失常安置ECMO16例（80%）。ECMO辅助时间为4~8d,平均（4.5±3）d。全部患儿中顺利脱机12例（60%）,8例（40%）由于不能脱机而死亡。死亡患儿动脉血乳酸水平明显高于成活患儿（P〈0.05）,ECMO辅助时间也明显长于成活患儿（P〈0.05）。结论 ECMO辅助对于心脏术后出现严重心肺功能衰竭的患儿是一种可行有效的治疗方法。影响其预后存活率的因素主要是动脉乳酸水平和ECMO辅助时间。