无肌松药全麻下小儿腭咽扁桃体切除术的临床研究

目的观察无肌松药全麻用于小儿鼾症（OSAHS）腭咽扁桃体切除术的麻醉效果，探讨其临床价值。方法选择ASAI—II级择期行腭咽扁桃体切除术的OSAHS患儿120例，随机分为A、B两组（每组60例），均以瑞芬太尼、丙泊酚静脉快诱导，气管插管后A组以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉，B组以瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。观察记录两组患儿各时点心率（HR）、血压（NBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、术中体动次数、麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应及并发症。结果两组患儿T1～T6各时点HR、NBP、SpO2变化差异无统计学意义（P〉0．05），两组术中均无体动反应，A组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于B组（P〈0．01），无不良反应和并发症发生，B组麻醉苏醒后有肌松残余，需用新斯的明拮抗，低氧血症、分泌物增多、心动过缓、喉痉挛发生率明显高于A组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼一丙泊酚无肌松药全麻用于小儿OSAHS腭咽扁桃体切除术麻醉效果确切，麻醉苏醒和呼吸功能恢复迅速，避免了肌松药及其拮抗药的不良反应和并发症，值得临床推广应用。