舒芬太尼蛛网膜下腔应用分娩镇痛的研究

目的观察舒芬太尼5μg和罗哌卡因2mg用于蛛网膜下腔分娩镇痛的镇痛效果，对宫缩产程、母婴的影响，对神经并发症的影响及不良反应。方法选择年龄20—35岁，ASAl级，单胎、足月产妇90例，分为三组：舒芬太尼组（S组），蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg；罗哌卡因组（R组）：蛛网膜下腔给予罗哌卡因2mg，自控镇痛泵内配置舒芬太尼0．45μg／ml＋0．08％罗哌卡因；对照组（C组）：不使用任何镇痛方法。观察镇痛组蛛网膜下腔给药前及给药后5、10、30、60、120minVAS评分，子宫收缩强度、宫1：2扩张曲线、抬头下降曲线、分娩方式、产后出血量、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分等。结果与c组比较，S组和R组产妇镇痛效果满意（P〈0．01）。S组和R组各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组宫缩强度、宫口扩张、胎头下降、自然分娩率、产后出血量、缩宫素使用率、神经并发症及不良反应比较差异无统计学意义（P均〈0．05），第一产程时间舒芬太尼明显比罗哌卡因缩短。结论舒芬太尼用于蛛网膜下腔分娩镇痛能提供良好的镇痛效果，且缩短活跃期，对母婴无不良影响，无神经并发症。