大量自体血回输对患者pH值、电解质及凝血功能的影响

目的探讨大量自体血回输对患者pH值、电解质及凝血功能的影响。方法对50例择期行脊柱外科手术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输，并对患者白体血回输前、回输后15min抽血检测pH值及血钾、钠、氯，记录患者术前和术后24h血小板、凝血酶原时间（fyr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果自体血回输量为（2683士203）ml。术后24h患者Prr、血小板与术前比较差异有统计学意义[（14.10±0.53）s比（12.35±0.73）s、（175.73±63.45）×10^9／L比（230.86±85.58）×109／L，P〈0.05]，自体血回输后15min患者pH值、血氯与自体血回输前比较差异有统计学意义[7.35±0.03比7.43士0.04、（107.2士5.8）mmol／L比（100.5±6.0）mmol／L，P〈0.05]；手术前后APrr及自体血回输前后血钠、钾比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论大量自体血回输存在导致高氯性酸中毒的趋势，也有可能导致血小板明显降低，在临床使用自体血回输技术时应注意避免其发生。