熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法将82例NAFLD患者按随机数字表法分为两组：治疗组42例，应用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗；对照组40例，应用多烯磷脂酰胆碱治疗，均治疗6个月。治疗前后均检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AsT）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并行B超、肝脾CT检查。结果治疗组总有效率显著高于对照组[85.7％（36／42）比62.5％（25／40）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肝功能、血脂均较治疗前显著改善，且治疗组优于对照组[ALT：（38.2±15.2）U／L比（71.2±20.2）U／L、AST：（37.4士16.3）U／L比（67.54-19.3）U／L、1.GT：（58.7±15.6）U／L比（88.2±13.6）U／L、TG：（1.3±0.5）mmol／L比（2.2-4-0.7）mmol／L、TC：（3.8±0.7）mmol／L比（5.3±0.9）mmol／L、HDL-C：（1.7.4-0.6）mmol／L比（1.4±0.7）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈O.05）；对照组治疗前后肝与脾CT比值比较差异无统计学意义（0.73±0.26比0.81±O.33，P〉0.05），治疗组治疗后肝与脾CT比值较治疗前显著升高（0.88±0.42比0.744-0.23），差异有统计学意义（P〈0.05），但两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD有明显疗效。