地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组（联合组）、地佐辛组、氯诺昔康组，每组30例，三组均行PCIA，联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4m班g、氯诺昔康0.4m#kg，地佐辛组为地佐辛0.8mg／kg，氯诺昔康组为氯诺昔康0.8mg／kg，而且三组均统一加托烷司琼6～8mg，并用0.9％氯化钠稀释至100ml。手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4m1，连接PCIA泵，设定背景剂量2ml／h，单次自控按压量为0.5ml，锁定时间为15min。术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分（VAS），记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果联合组术后4、24hVAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组：（1.8±0.7）、（1.94±0.8）分；地佐辛组：（2.24-0.8）、（2.5±0.6）分；氯诺昔康组：（2.34±0.9）、（2.54±0.7）分]，术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7％（26，30）比63.3％（19／30）和60.0％（18／30）]，术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3％（1／30）比23.3％（7／30）和23.3％（7／30）]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA，疗效确切，不良反应发生率低，可以安全应用于临床。