复方利多卡因乳膏在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉中的应用价值。方法选择40例在全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的患者,随机分为A组20例为观察组,在气管导管套囊及尖端涂抹复方利多卡因乳膏;B组20例为对照组,气管导管未用复方利多卡因乳膏涂抹,两组患者麻醉诱导方案均为丙泊酚1.5mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,静脉推注。麻醉维持为丙泊酚4mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼为0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注,维库溴铵每隔40min静脉推注2mg,手术结束前40min停用维库溴铵。分别记录两组患者气管插管前、气管插管后1min、停全麻药时及拔除气管导管时的血压、心率变化,两组患者从停药到拔除气管导管的时间以及拔除气管导管时呛咳反应的发生情况。结果两组患者气管插管后1min较插管前,血压升高,心率增快,但差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者插管后1min血压、心率变化差异无统计学意义。A组拔管时血压、心率较停全麻药时变化差异无统计学意义,B组变化明显(P<0.05)。从停药到拔除气管导管的时间A组>B组(P<0.05),B组患者拔管时呛咳的发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉,可增加患者对气管导管的耐受性,降低拔管时的血流动力学波动及并发症,使颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉更加安全。