拉米夫定停药后复发乙型肝炎的治疗策略探讨

目的探讨拉米夫定停药后复发的活动性乙型肝炎的再治疗策略。方法将37例拉米夫定停药后复发的活动性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为联合组(19例)和单药组(18例),联合组用阿德福韦酯胶囊、干扰素α-2b和苦参素联合治疗;单药组用阿德福韦酯胶囊治疗,疗程均为12个月,比较2组治疗后肝功能变化HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率等。结果 2组患者治疗12个月后,总胆红素、ALT和PTA等指标均较本组治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后联合组HBV DNA阴转率(57.9%)及HBeAg阴转率(63.2%)均明显高于单药组(分别为38.9%和38.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯胶囊、干扰素α-2b和苦参素联合治疗拉米夫定治疗停药复发的活动性乙型肝炎疗效满意,可临床推广。